4月20日

是高尿酸血癥日

高血壓、高血脂、高血糖

是我們熟悉的“三高”

也是健康的三大殺手

正當我們和三高斗爭的同時

第四高已悄然襲來

它就是高尿酸?。?！

      2007-2008年美國全國健康營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性腎病、肥胖、高血壓和糖尿病患者中高尿酸血癥的發(fā)生率分別為61%，54%，50%和14%。高尿酸血癥在這些疾病的發(fā)生和發(fā)展中起到了重要的促進作用。

      正常情況下人體每日產(chǎn)生的尿酸量與尿酸排泄量保持動態(tài)平衡。尿酸生成過多或者排泄減少都可能引起高尿酸血癥。高尿酸血癥定義為：在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸男性和絕經(jīng)后女性>420 μmol/L、非絕經(jīng)期女性>360 μmol/L。

高尿酸血癥可導(dǎo)致各種腎病
        尿酸水平>420 μmol/L （7mg/dl）者，新發(fā)慢性腎病的發(fā)病率顯著增加約3倍。無癥狀高尿酸血癥是新發(fā)慢性腎病的預(yù)測因素，降尿酸治療可顯著減少慢性腎病的發(fā)生。

高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的根本原因
        痛風(fēng)是指一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性疾病范疇。 

        癥狀常常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。
        痛風(fēng)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征的其他表現(xiàn)，如腹型肥胖、血脂異常、 2型糖尿病及心血管疾病等。

高尿酸血癥可控可治
        在合理的生活方式干預(yù)和藥物治療下，血尿酸水平大多可以獲得良好控制，從而減少腎臟、代謝等多系統(tǒng)并發(fā)癥。


遠離高尿酸，日常生活需注意

1.少吃紅肉
        我國的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉等）的習(xí)慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。
        按照我國膳食指南，結(jié)合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)食用肉類，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時，每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當控制在 50 克以內(nèi)為好。動物內(nèi)臟最好不吃。


2. 少吃海鮮
        長期吃大量海鮮，也被全球醫(yī)學(xué)界認為是痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一。由于海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高。

3. 少吃脂類

        脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。


4. 多吃雜糧薯類
        不吃精白米和油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素代謝抵抗狀態(tài)。


5. 多吃新鮮蔬果

        特別是增加一些低糖蔬菜水果的攝入。在各類蔬菜中，冬瓜、黃瓜、番茄、萵筍之類富含水分，熱量很低，又有利尿作用的食物都無需限量。

6. 多喝低脂奶類        

        多項流行病學(xué)研究表明，較高的低脂乳制品攝入量有利于預(yù)防痛風(fēng)。雖然并未發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)的總攝入量與痛風(fēng)患病風(fēng)險和血清尿酸水平之間有明顯的關(guān)系，但牛奶蛋白質(zhì)的攝入量，則分別與痛風(fēng)及血清尿酸水平，呈極顯著的負相關(guān)性。

7. 嚴格戒酒、不喝甜飲料、多喝水        

        除此之外，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者還應(yīng)當進行體成分分析和全面體檢。確認自己是否有腰腹肥胖和體脂肪含量過高的問題，如有，應(yīng)采用減肥食譜。        

        要明確一個目標：在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時，只有通過合理營養(yǎng)和減肥降脂來改善患者的整體代謝功能，才能真正把身體調(diào)整好。