心電圖
心電圖是把心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電流變化通過體表接收并描記成曲線圖的一種診斷方法,心臟的很多疾病都會(huì)引起心臟電生理的變化,反映到心電圖上來協(xié)助臨床對(duì)疾病進(jìn)行診斷。
現(xiàn)在使用的12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖簡稱12導(dǎo)聯(lián)Holter(12AECG),系指采用12導(dǎo)聯(lián)同步、連續(xù)、長時(shí)間(24小時(shí))記錄的心電全信息、動(dòng)態(tài)變化的心電圖。12AECG 的臨床適應(yīng)癥有:
(1)評(píng)定患者的癥狀如心悸、氣短、眩暈、暈厥、胸痛等癥狀的性質(zhì)。
(2)對(duì)發(fā)作性心律失常進(jìn)行定性和定量分析,并對(duì)心律失?;颊哌M(jìn)行危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)。
(3)確定有無心肌缺血,對(duì)心肌缺血進(jìn)行定性、定量和相對(duì)定位分析,特別是對(duì)無癥狀性心肌缺血進(jìn)行定量分析。
(4)協(xié)助診斷冠心病,鑒別冠心病心絞痛的類型,對(duì)臥位性心絞痛和變異型心絞痛更為適合。
(5)心肌梗死患者的預(yù)后評(píng)估。
(6)對(duì)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后患者,了解有無再狹窄。
(7)、評(píng)定竇房結(jié)功能。
(8)12AECG是評(píng)價(jià)起搏器最好的檢測方法,用于評(píng)定起搏器功能,發(fā)現(xiàn)起搏器故障,觀察起搏器引起的心律失常。
(9)評(píng)價(jià)抗心律失常和抗心肌缺血藥物的療效。
(10)預(yù)測長Q-T間期綜合征、二尖瓣脫垂綜合征、擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病等疾病可能出現(xiàn)的惡性心律失常。
(11)進(jìn)行心率變異型和心室晚電位的分析。
腦電圖
腦電地形圖亦稱腦電位分布圖(BEAM),是從頭皮全部電極中提取一定時(shí)間內(nèi)的腦電波信號(hào),運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)分析成像技術(shù),將處理結(jié)果畫成等值電位分布圖,顯示在頭顱模式圖上的計(jì)算機(jī)處理成像技術(shù)。它具有直觀、形象化、客觀和準(zhǔn)確的特點(diǎn),對(duì)高血壓、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化性頭痛、眩暈、腦血管狹窄、腦血管痙攣的診斷有獨(dú)特之處。
腦電地形圖在臨床上主要用于:
①癲癇:能準(zhǔn)確直觀地顯示癲癇灶或發(fā)現(xiàn)腦電背景活動(dòng)異常;
②兒童腦發(fā)育研究;
③頭顱外傷后腦功能和損傷程度的判斷及預(yù)后追蹤觀察;
④腦血管病的早期診斷、療效和預(yù)后的評(píng)價(jià);
⑤對(duì)代謝性腦病、腦炎的診斷有意義,并對(duì)指導(dǎo)用藥、麻醉、復(fù)蘇及神經(jīng)康復(fù)等方面提供客觀依據(jù)。
經(jīng)顱多普勒血流診斷儀
(TCD)是采用低發(fā)射頻率和脈沖技術(shù)相結(jié)合,集血液動(dòng)力學(xué)理論、計(jì)算機(jī)和超聲多普勒技術(shù)于一體,使多普勒超聲通過顱骨的某些孔洞和薄弱區(qū)域進(jìn)入顱內(nèi),無創(chuàng)傷性探測顱內(nèi)血管的動(dòng)力學(xué)信號(hào),對(duì)腦血管進(jìn)行實(shí)時(shí)頻譜分析,以檢測顱內(nèi)血管血流速度、方向、腦血管供血狀況及阻力等。
應(yīng)用及適應(yīng)范圍:
①臨床診斷:對(duì)腦血管狹窄和閉塞、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)壓增高、腦死亡等的診斷;
②預(yù)防保?。耗X血管病流行病學(xué)調(diào)查,腦血管病病人長期隨訪,中風(fēng)預(yù)測,老年人健康保健;
③腦血管機(jī)能評(píng)價(jià);
④危重及手術(shù)病人監(jiān)護(hù)等。
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