作者：劉珊珊     文章來(lái)源：功能科      帥小伙子小李半個(gè)月前覺(jué)得自己左側(cè)睪丸有點(diǎn)疼痛、墜脹，想想自己既沒(méi)有不潔性交史又沒(méi)撞傷過(guò)，就沒(méi)管它，哪知道越來(lái)越嚴(yán)重，只能前來(lái)就診。門診醫(yī)生檢查后未捫及明顯腫塊，就開了睪丸彩超檢查讓他去做。 小李躺上檢查床后，我叫他用手提起陰莖，充分暴露睪丸。涂上耦合劑后，用高頻探頭掃查雙側(cè)睪丸。聲像圖顯示雙側(cè)睪丸未見腫大，實(shí)質(zhì)回聲尚均勻，左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個(gè)圓形的鈣化點(diǎn)，鈣化點(diǎn)的大小、形態(tài)均勻一致，直徑約1—2mm，猶如滿天的點(diǎn)點(diǎn)繁星；右側(cè)睪丸內(nèi)的鈣化點(diǎn)較左側(cè)少，CDFI：雙側(cè)睪丸內(nèi)血流信號(hào)未見明顯異常，精索靜脈未見擴(kuò)張，睪丸鞘膜腔未見積液。結(jié)合臨床癥狀，符合睪丸微石癥聲像。      小李迷惑了：“平時(shí)經(jīng)常聽別人說(shuō)長(zhǎng)腎結(jié)石、膽囊結(jié)石等，怎么睪丸也會(huì)長(zhǎng)結(jié)石呢？”是的，睪丸真的會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，臨床上稱之為睪丸微石癥。其病理機(jī)制一般認(rèn)為是睪丸內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞碎屑進(jìn)入精曲小管內(nèi)，小管內(nèi)的糖蛋白和鈣鹽成分以此為中心逐漸沉積在碎屑上，并呈環(huán)形分層，形成同心圓狀的小鈣化點(diǎn)（即微小的結(jié)石）。小結(jié)石在發(fā)育不全的精曲小管內(nèi)沉積，漸漸阻塞此處的精曲小管，影響其運(yùn)輸精液的能力。精液運(yùn)輸不暢導(dǎo)致潴留，造成更多的上皮細(xì)胞及鈣鹽沉積，引起睪丸區(qū)脹痛不適。     睪丸微石癥一般不需要特別治療. 但是，由于睪丸微石癥與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸創(chuàng)傷、睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸腫瘤等有關(guān)，特別是發(fā)生原發(fā)性睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以確診睪丸微石癥的患者需每6-12個(gè)月復(fù)查一次睪丸彩超，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤，爭(zhēng)取早期治療。兒童期確診的患兒應(yīng)隨訪至成人。