5月25日，高明區(qū)首例超聲引導下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌微波消融術(shù)在我院超聲診療中心成功完成。

    該病例為甲狀腺全部切除并雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)又發(fā)生多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再次手術(shù)難度很大，難以保證手術(shù)效果。在腫瘤、超聲、麻醉三個科室精英骨干的盡力配合下，消融手術(shù)歷時2小時，術(shù)中麻醉效果好，術(shù)后腫瘤消融效果好，病人安返病房。送走病人后，團隊的各員終于把提到嗓子眼的心頭大石放了下來，這時大家才發(fā)現(xiàn)身體的疲勞快要達到極限了，麻木疼痛感一一襲來……

消融手術(shù)進行中

    大家能看到手術(shù)的傷口，能感覺到術(shù)后的病痛減輕，卻往往感覺不到醫(yī)生手術(shù)時的那種付出，在為病人解決問題時的那份努力那份專注那份心驚膽戰(zhàn)，卻只能默默的留在心里，也只有在同行交流時可以理直氣壯的拿出來自豪一番。這次手術(shù)過程，可謂是困難重重如履薄冰。難度在哪里，為什么開展的比較少？因為這些腫大頸部淋巴結(jié)位于“雷區(qū)”，周圍敏感組織太多，稍有偏差后果不堪設(shè)想，手術(shù)并發(fā)癥的后果往往讓人難以接受。頸部淋巴結(jié)周圍有大動脈大靜脈，穿刺時不能觸碰，周圍有重要的迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)，一旦損傷不可恢復后果很嚴重，頸部淋巴結(jié)很淺表，消融時容易損傷皮膚。這就需要在手術(shù)過程中全程監(jiān)測，全程專注，快速根據(jù)實時情況隨時調(diào)整，沒有一顆強大的心臟，沒有一流的手感，沒有豐富的經(jīng)驗，真的很難保證安全。為我們腫瘤超聲介入團隊這種精益求精的勇氣點贊！

超聲引導下精準布針

腫瘤消融術(shù)進行中

術(shù)后超聲造影驗證效果

    部分甲狀腺癌、鼻咽癌、黑色素瘤等惡性腫瘤患者在手術(shù)或綜合治療后的定期復查中，可能會發(fā)現(xiàn)新發(fā)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。當轉(zhuǎn)移灶只發(fā)生于局限范圍內(nèi)的淋巴結(jié)時，外科手術(shù)切除通常是首選治療方案，但傳統(tǒng)外科手術(shù)有并發(fā)癥較多、創(chuàng)傷較大、頸部美觀效果差等缺點，且部分甲狀腺癌患者手術(shù)后反復出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，反復開放式手術(shù)清掃淋巴結(jié)通常切口較長，導致頸部軟組織黏連嚴重，不僅影響美觀和生活質(zhì)量，也明顯增加了手術(shù)難度。超聲引導下熱消融的原理是在超聲引導下，將消融針精準穿刺入惡性淋巴結(jié)內(nèi)，通過熱能使惡性淋巴結(jié)內(nèi)組織發(fā)生凝固性壞死，滅活腫瘤細胞，術(shù)后壞死組織慢慢被機體吸收，從而達到局部治療的目的。（超聲科古佩巧）