近日，一女士因運(yùn)動(dòng)后感覺左小腿腫痛，收入我院骨科診治，經(jīng)MR和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)左小腿肌肉水腫及深靜脈血栓。

    眾所周知，下肢靜脈血栓的危害，除了引起下肢血液回流障礙導(dǎo)致下肢出現(xiàn)淤血、水腫外，還有血栓回流心臟引起肺動(dòng)脈栓塞等致死性疾病等風(fēng)險(xiǎn)，因此評(píng)估血栓的范圍及起始區(qū)域?qū)εR床的診治至關(guān)重要。

    以往，這類疾病在我院只能通過超聲檢查做出診斷，但超聲檢查對(duì)血栓的范圍、性質(zhì)、成因等整體評(píng)估存在不足，傳統(tǒng)CT下肢動(dòng)脈成像（CTA）動(dòng)脈顯影較好，但對(duì)靜脈成像成功率偏低。兩大設(shè)備各有所長(zhǎng)，但終究無(wú)法獨(dú)自成為一種理想的檢查選擇。

    所幸，我院最新引進(jìn)的256排超高端APEX-CT具有能量切換掃描及快速掃描的優(yōu)勢(shì)，對(duì)范圍較大的靜脈成像（CTV）有著傳統(tǒng)CT無(wú)法比擬的巨大優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過全下肢靜脈CT成像（CTV）檢查，不但印證了該女士左下肢存在廣泛的深靜脈血栓，還直觀地鎖定累及范圍及起始區(qū)域，更發(fā)現(xiàn)了前期檢查未能發(fā)現(xiàn)的病因——左髂總動(dòng)脈壓迫綜合征（IVCS）。256排超高端APEX-CT這一影像神器，讓深埋在血管內(nèi)的地雷無(wú)所遁形，全部顯影。

    隨著256排超高端CT以及3.0T超高端MR的投入使用，放射科將為臨床提供更直觀、更快速、更精準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)和影像診斷，為臨床診療提供了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和后盾。

（左圖：MR檢查發(fā)現(xiàn)左小腿后部肌肉水腫；右圖：CTA+CTV融合圖像顯示左下肢深靜脈遠(yuǎn)端顯影不良）

（下肢靜脈成像CTV血管曲面重建圖顯示：左髂總靜脈-股靜脈-腘靜脈及脛后靜脈內(nèi)廣泛血栓，紅箭所示的血管內(nèi)黑影）