2024年11月，我院急診接診一位突發(fā)左下肢腫脹的患者，約半天時間，其左下肢腫脹便由腳背迅速向大腿蔓延，而且出現(xiàn)了肢體遠(yuǎn)端的淤紫，并疼痛。譚先生到我院后，提出了疑問：我的左腳怎么腫了？急診醫(yī)師迅速安排診治，并邀請腫瘤科會診。

    考慮患者肢體腫脹發(fā)展迅速，存在下肢血栓形成可能，予完善下肢靜脈超聲檢查，見患者左側(cè)髂外靜脈、股總靜脈、腘靜脈管腔擴(kuò)張，最寬處約13.1mm，內(nèi)可見低至等回聲填充，相應(yīng)管腔未見血流通過。CDFI：左下肢深靜脈未見明顯血流。考慮存在左下肢深靜脈血栓形成，管腔閉塞。

    明確診斷，腫瘤科謝建立科主任迅速啟動了應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，同患者及家屬溝通病情，并獲得同意后，啟動導(dǎo)管室，急診行介入治療。首先經(jīng)對側(cè)靜脈穿刺后，留置下腔靜脈濾器，防止血栓脫落致肺動脈栓塞；再通過導(dǎo)絲引導(dǎo)，溶栓導(dǎo)管及血栓抽吸導(dǎo)管的支持下，對血栓栓塞的靜脈進(jìn)行治療。術(shù)后，患者腫脹淤滯的下肢迅速緩解，恢復(fù)了循環(huán)。

    據(jù)悉，下肢深靜脈血栓形成的機(jī)理包括：血流淤滯狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝。血流淤滯示造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素，由于久病臥床、外傷或骨折、妊娠、分娩、搭乘長途汽車或飛機(jī)久坐不動或長時間靜坐：包括長時間打麻將、打牌等。可使血流緩慢、淤滯，促發(fā)下肢靜脈血栓形成。

    因此，需要久坐或臥床時間較長的人群，1.應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，降低血液粘稠度2.戒煙：吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血栓形成的風(fēng)險3.定時活動肢體、伸展腿部，如無法下床，可進(jìn)行腿部肌肉的主動或被動收縮運(yùn)動，定期翻身，按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。

    腫瘤科在謝建立科主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)已獨(dú)立完成包括肝動脈栓塞、肝動脈灌注化療、出血疾患的栓塞止血、動脈閉塞再通術(shù)、下肢靜脈血栓清除術(shù)、動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。