“醫(yī)生，我聽從你的交代，既沒吃飯也沒有喝水，所以吃了饅頭喝了牛奶，這樣我就有體力熬過手術(shù)和麻醉了，你看我夠聰明吧？”醫(yī)生直接暈倒。 有些人可能會認(rèn)為，在手術(shù)前吃點東西才有體力熬過手術(shù)和麻醉，很可惜，這種認(rèn)識是錯誤的，吃東西或者喝水只會導(dǎo)致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進(jìn)食，付出的代價可能是生命！因為麻醉后如果胃內(nèi)有食物，可能會發(fā)生嘔吐，麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的！  除了局麻以外，接受所有的麻醉之前，都必須禁食、禁飲，也就是說既不能吃任何東西，也不能喝任何東西，包括水，千萬別跟我提饅頭牛奶。  為什么醫(yī)生們這么“殘忍”，要讓病人餓肚子做手術(shù)和麻醉呢？  生理狀態(tài)下，食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。  吞咽是一個非常精細(xì)復(fù)雜而巧妙的反射動作，能夠保證吃飯喝水的時候，食物順著食道進(jìn)入胃，而不會進(jìn)入氣管。  如果這個反射動作被打亂，比如說喝水嗆到了，就是因為有小部分水進(jìn)入了氣管支氣管，或者說水嗆到了肺里，氣管支氣管上有非常靈敏的感受器，一旦受到水或者其他異物的刺激，立即引發(fā)咳嗽反射，清除里面的異物。  一旦被麻醉以后，以上三種保護性的生理機能都被打亂：①食管下段括約肌松弛，起不到閘門的作用，胃內(nèi)容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打亂，只要咽部有食物，就可能進(jìn)入肺內(nèi)。③咳嗽反射被抑制，進(jìn)入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。造成的后果就是食物和胃酸進(jìn)入肺內(nèi)，重者窒息立即死亡，輕者幾周內(nèi)死亡或吸入性肺炎。  最新的麻醉禁食指南建議，術(shù)前禁食時間的2468原則：  2：  麻醉前2小時可以喝少量清水。  4：  母乳喂養(yǎng)的嬰兒，麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳，如果是牛奶，則需要6小時。  6：  輕食，就是不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物，比如說吐司、饅頭、稀飯等，至少禁食6小時。 8：  普通食物至少禁食8小時。 以上為最低禁食要求，適用于除了局麻以外所有麻醉，包括手術(shù)和檢查的麻醉，例如無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等等。如果本來就有胃腸道疾病或者影響胃腸運動的疾病，以上建議不適用，由醫(yī)生再根據(jù)具體情況決定。。 禁食禁飲的要求并不適用于長期服用的藥物，例如高血壓和冠心病的藥物。目前普遍的粗放式的醫(yī)療模式，沒有辦法做到對每一位病人的細(xì)致入微的關(guān)照，病人往往禁食時間過長，但也不建議病人自行決定禁食時間，否則可能打亂醫(yī)療機構(gòu)的正常運作。                                                                                                                                        （作者：黃標(biāo)）