什么叫瘢痕？

      瘢痕，是因各種因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的、既影響外觀又影響功能的局部癥狀。

       瘢痕給患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。在瘢痕增生期間，瘙癢、疼痛癥狀讓患者苦不堪言；在瘢痕萎縮期，患者患處美觀度降低、功能障礙，給患者造成極大的身心障礙。

瘢痕形成的危險(xiǎn)因素有哪些呢？

  女性、年齡較小、傷口或創(chuàng)口較深、全層損傷、創(chuàng)傷或燒傷面積較大、張力部位、愈合時(shí)間較長(zhǎng)、酸燒傷、反復(fù)破潰、感染以及多次手術(shù)、植皮、術(shù)后感染等因素均是臨床研究已證實(shí)的瘢痕危險(xiǎn)因素。若合并既往病理性瘢痕、存在病理性瘢痕家族史、接受胸部、頸部手術(shù)，將會(huì)有更高的瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。

瘢痕的分類有哪些呢？

根據(jù)解剖形態(tài)，瘢痕可分為：

增生性瘢痕：

（剖腹產(chǎn)疤痕）

萎縮性瘢痕：

（燙傷后遺留）

瘢痕疙瘩：

（抓傷后遺留）

瘢痕癌：

  沒錯(cuò)，瘢痕也會(huì)癌變的?。?！部分瘢痕，受外界刺激影響反復(fù)破潰，有可能形成瘢痕癌。如有此類情況，建議盡早行瘢痕切除活檢。

瘢痕防治怎么防治呢？

       總原則：瘢痕防治遵循早期干預(yù)、聯(lián)合治療、充分治療的原則。瘢痕早期不可手術(shù)，因?yàn)樵隈：圻€未成熟時(shí)，早期手術(shù)會(huì)刺激嚴(yán)重增生，瘢痕手術(shù)治療一般選在半年后。

      1）預(yù)防：

  術(shù)后剛拆線，可涂抹硅凝膠產(chǎn)品。目前硅凝膠是預(yù)防瘢痕的一線用藥，常見的有膏劑和貼劑；使用減張材料，如減張膠布、減張器等；注意防曬，避免紫外線刺激導(dǎo)致的瘢痕增生和色素沉著。以上措施至少堅(jiān)持配合治療3個(gè)月甚至半年以上。

  主要預(yù)防措施包括：壓力治療、藥物療法、放射療法、光電技術(shù)療法和功能康復(fù)綜合療法。在日常生活應(yīng)注意防曬、忌辛辣飲食。反復(fù)破潰瘢痕易誘發(fā)瘢痕癌，需盡早行皮膚活檢，明確病理性質(zhì)。

      2）治療

  現(xiàn)有主要瘢痕治療方式包括：

  ①局部外用抗疤痕藥物

  ②疤痕針局部注射治療

  ③物理療法

  ④光電技術(shù)治療

  ⑤放射治療

  ⑥手術(shù)治療

      消除瘢痕是醫(yī)生和患者共同努力的目標(biāo)，但沒有任何一種方法是十全十美的，目前較為現(xiàn)實(shí)的治療目標(biāo)是使瘢痕變得不明顯。燒傷整形科醫(yī)生根據(jù)瘢痕的具體情況，予以合理的治療，一般瘢痕可恢復(fù)至患者能夠接受的狀態(tài)。

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      高明區(qū)人民醫(yī)院燒傷整形科

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