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      糖尿病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)糖尿病患者具有重要意義
      文字來源:      發(fā)布日期:2014.07.24     瀏覽次數(shù):
       隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,糖尿病患者也呈現(xiàn)增長(zhǎng)勢(shì)頭。近20年來,我國(guó)糖尿病患病率從不足1%增加到3.21%,預(yù)計(jì)到2025年,糖尿病患者將超過5000萬,中國(guó)已成為僅次于印度的世界第二糖尿病大國(guó)。全球每年死于糖尿病的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于死于艾滋病的人。 糖尿病的診斷治療都要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果,為了防止糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重危害,平時(shí)的抽血檢查顯得尤為重要。我院檢驗(yàn)科除了開展平時(shí)大家了解的驗(yàn)血糖和糖耐量試驗(yàn)外,還開展了以下對(duì)該病有重要意義的檢查項(xiàng)目,以幫助糖尿病的診治:     一、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白 1、糖化血紅蛋白(HbA1c)與糖尿病關(guān)系最為密切,作為血糖控制的金指標(biāo),它反映的是患者抽血前2~3個(gè)月的平均血糖水平。正常時(shí),它占血紅蛋白總量的3%~6%。 2、糖化血清蛋白(GSP)測(cè)定可反映患者過去1~2周平均血糖水平,不受臨時(shí)血糖的干擾,可做為評(píng)價(jià)糖尿病近期內(nèi)控制的一個(gè)靈敏可靠指標(biāo)。 糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白測(cè)定不受當(dāng)時(shí)血糖濃度的影響,可用來監(jiān)測(cè)糖尿病病人過去一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的指標(biāo)。而一次血糖、尿糖的測(cè)定,只能反映抽血或驗(yàn)?zāi)虍?dāng)時(shí)的血糖水平。研究證實(shí),糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平的高低直接影響糖尿病病人將來各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白處于較高水平時(shí),說明患者存在著持續(xù)性高血糖,可能出現(xiàn)糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥。因此,臨床常通過糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白指標(biāo)來了解患者近階段的血糖情況,評(píng)估糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。 二、糖尿病免疫兩項(xiàng) 1、胰島素(IRI):用以判定糖尿病患者是1型患者還是2型患者,評(píng)價(jià)尚未用胰島素治療的患者的胰島功能。 2、C肽(CPS):有助于糖尿病的臨床分型,評(píng)定已用胰島素治療患者的胰島功能。 三、糖尿病控制指標(biāo)   指標(biāo) 英文縮寫 單位 理想 良好 差 空腹血糖 FBS mmol/L <6.0 6.0~7.8 >7.8` 餐后兩小時(shí)血糖 2hPBS mmol/L <8.0 8.0~10.0 >10.0 糖化血紅蛋白 HbA1c % <7.0 7.0~8.5 >8.5 尿糖 GLU mg/dl 0 0~500 >500 甘油三酯  TG mmol/L <1.5 1.5~2.2 >2.2 總膽固醇 CHO mmol/L <5.2 5.2~6.5 >6.5 高密度脂蛋白 HDL mmol/L >1.1 1.1~0.9 <0.9 血壓 BP mmHg <140/90   >160/95 體質(zhì)指數(shù) (男) BMI kg/m 20~25 25~27 >27   (女)BMI kg/m 19~24 24~26 >26 糖尿病及其并發(fā)癥對(duì)患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅,甚至導(dǎo)致殘疾和死亡,也給社會(huì)造成巨大的資源浪費(fèi)。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,能使我們實(shí)現(xiàn)從管理糖尿病到駕馭糖尿病,達(dá)到最佳的治療效果,進(jìn)而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
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