認(rèn)識“海綿腎”
文字來源: 發(fā)布日期:2014.07.24 瀏覽次數(shù):
陳小姐因腰痛、腰漲半個月就診,醫(yī)生建議她檢查雙側(cè)腎臟B超排除腎結(jié)石等疾患,哪知道除了檢查出雙腎結(jié)石外,還意外發(fā)現(xiàn)她患有“海綿腎”——她的雙側(cè)腎臟大小正常,皮髓質(zhì)分界清晰,腎錐體呈均勻一致的高回聲光團(tuán),圍繞腎竇呈放射狀排列,雙腎集合系統(tǒng)未見分離。陳小姐迷惑了,什么是海綿腎?。? “海綿腎”又稱“髓質(zhì)海綿腎”, 是一種先天性發(fā)育異常,據(jù)解剖發(fā)現(xiàn),腎臟乳頭管進(jìn)入腎小盞部位有一個類似括約肌的結(jié)構(gòu),此結(jié)構(gòu)過度肥厚可造成集合管近端囊狀擴(kuò)張,并有成簇的微小結(jié)石晶體沉積于囊內(nèi),使腎髓質(zhì)呈海綿狀改變。本病平時無明顯癥狀,常因體檢或繼發(fā)結(jié)石引起腰部不適而發(fā)現(xiàn),而且因為海綿腎的集合管先天性擴(kuò)張,使腎小管內(nèi)的尿液長期流出不暢,較易引起血尿、泌尿系感染、腎盂腎炎等,甚至引起腎功能損害。 確診海綿腎后,醫(yī)生建議陳小姐不管有無癥狀,都應(yīng)多飲水,采用低鈣、低草酸飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)及B超。海綿腎乳頭管內(nèi)的微小結(jié)石較難排出,切勿做不必要的排石治療,但如果結(jié)石從乳頭管自行排出并在腎盂、輸尿管內(nèi)停留、積聚,形成較大的繼發(fā)結(jié)石并引起尿路梗阻,即應(yīng)做排石治療?!昂>d腎”不主張手術(shù)治療,除非是單側(cè)病變病人,且證實該側(cè)腎臟因繼發(fā)結(jié)石和感染已無功能,方可考慮單側(cè)腎切除。因此,海綿腎患者應(yīng)定期隨訪并及時治療繼發(fā)性病變,保護(hù)好腎功能。