小心病“蟲(chóng)”口入——淺談肝吸蟲(chóng)感染
文字來(lái)源: 發(fā)布日期:2014.07.24 瀏覽次數(shù):
最近接診了幾個(gè)中年男性病人,都是出現(xiàn)了突然而劇烈的上腹痛,伴有嘔吐、腹脹等癥狀來(lái)就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)他們的膽囊增大,膽汁內(nèi)見(jiàn)漂浮弱光斑(肝吸蟲(chóng)的蟲(chóng)體);肝內(nèi)膽管壁增厚、毛糙,膽管亦擴(kuò)張,呈膽管炎聲像圖改變。追問(wèn)病史,都嗜好吃“魚(yú)生”,查糞便中都存在肝吸蟲(chóng)卵,故可診斷為肝吸蟲(chóng)感染并發(fā)膽囊、膽管炎。 盡管醫(yī)生叮囑不要吃“魚(yú)生“,但不少人對(duì)此不以為然?!棒~(yú)生”甘香爽甜,就著燒酒津津有味地品嘗時(shí),哪會(huì)想到即將與“蟲(chóng)”相伴。殊不知,輕度感染者可能毫無(wú)癥狀,或者僅以消化不良、輕度腹瀉為表現(xiàn),而嚴(yán)重者則可出現(xiàn)急性膽管炎、膽囊炎或胰腺炎等癥狀。更令人擔(dān)憂的是,研究表明,存在肝吸蟲(chóng)感染的人群組患膽管癌的機(jī)率明顯高于無(wú)蟲(chóng)組。 不僅有食“魚(yú)生”史的人會(huì)感染肝吸蟲(chóng),吃未煮熟的魚(yú)蝦、切生熟食的砧板不分開(kāi)、吃未洗干凈的生蔥蒜、蔬菜等都有可能吃進(jìn)肝吸蟲(chóng)卵,引起感染。懷疑感染了肝吸蟲(chóng)的人們,可以到醫(yī)院查糞便常規(guī)或集卵檢測(cè),找到蟲(chóng)卵即可確診感染,需要注意的是,有時(shí)候可能得經(jīng)過(guò)多次化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。另外,還可以行肝膽B(tài)超檢查,部分肝吸蟲(chóng)感染者可能會(huì)提示相應(yīng)病變,如膽囊增大,膽囊漂浮物或膽管壁增厚、毛糙等。診斷肝吸蟲(chóng)感染后,若無(wú)明顯癥狀者,只需服藥行驅(qū)蟲(chóng)治療;倘若出現(xiàn)嚴(yán)重的膽囊、膽管炎或梗阻性黃疸,則需進(jìn)一步檢查治療,明確膽管病變性質(zhì),排除惡性病變,必要時(shí)放置引流管,驅(qū)蟲(chóng)引流。