作者：蔡少雨   科室：超聲科       前言：梨狀肌綜合征是常見的骨科疾病，診斷以往主要靠臨床癥狀及體征，而影像學(xué)證據(jù)很少。隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展尤其是高頻超聲的應(yīng)用，研究證明超聲應(yīng)用于梨狀肌綜合征的是可行而且可靠的，具備一定超聲特征。       1.正常梨狀肌超聲聲像:梨狀肌位于臀大肌深面及臀中肌內(nèi)側(cè)，其起點在骨盆內(nèi)的骶骨前面，其纖維向外經(jīng)過坐骨大孔出小骨盆并止于股骨大轉(zhuǎn)子的頂部。超聲檢查可見臀部臀大肌深面自內(nèi)上向外下一斜形肌束回聲，梨狀肌輪廓清楚，肌外膜平滑，肌膜橫段面呈半圓或三角形，內(nèi)為細(xì)小均勻點狀回聲。其淺層為臀大肌，其外上緣或上緣與臀中肌相鄰，梨狀肌下孔為其下緣形成的低回聲帶。      2.梨狀肌綜合征的超聲特征:梨狀肌橫斷面、縱切面各徑線以及面積均增大，徑線與比健側(cè)厚度大2mm-7mm，內(nèi)呈不均勻低回聲；當(dāng)梨狀肌無明顯增大時，其包膜增厚并回聲增強、表面不光滑且不均勻，內(nèi)部為不均勻回聲，有時可見局灶性回聲增強；梨狀肌周圍探及厚度2mm-5mm的帶狀液暗區(qū)。     3.梨狀肌綜合征的臨床：梨狀肌綜合征是急慢性損傷導(dǎo)致梨狀肌充血水腫、肥厚而壓迫坐骨神經(jīng)所產(chǎn)生的臨床綜合征，有坐骨神經(jīng)痛。梨狀肌綜合征為臨床常見病。應(yīng)與腰椎間盤突出相鑒別，當(dāng)有坐骨神經(jīng)痛而又影像學(xué)又查不出腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎其他異常時可以進行超聲檢查以排除梨狀肌綜合征。